“在与病毒搏斗的战场上，不允许有临阵磨枪不快也光的侥幸心理。每一道防护都要形成肌肉记忆和条件反射。”为尽可能帮助每一名医疗队员快速熟悉防护技能，杨莉可以说是喊破了嗓子，跑断了腿。

“院感培训，至少也要两天时间。”杨莉认为，医疗队员最好经过全方位的培训和实地操作后，再进舱工作。

这一点，武汉大学中南医院副院长、武汉客厅方舱医院院长章军建也感同身受。“武汉客厅方舱医院2月4日动工改建，原计划3天建成。我硬是多争取了一天时间，用来为各个医疗队做院感培训。”

在随后一个月的时间里，15支医疗队在武汉客厅方舱医院共收治了1760名患者，医护人员实现零感染。“这个成绩，与多出一天的院感培训密不可分。”章军建说。

“我们的做法是，第一，在人手很紧张时，抽调人员从事院感工作;第二是实施全员培训，包括警务人员和保洁人员在内都要培训;第三是强化监督，确保行动时到位。现在回过头看，这三个举措有效保证了江汉方舱医院医护人员零感染。”孙晖如是说。

可以说，在与病毒搏斗的过程中，医护人员将自己的身前交给患者，身后则托付给院感。披上院感人员加装的防护服，白衣天使更有信心。

武汉洪山体育中心方舱医院内部 韩基琛摄

方舱医院模式未来如何做到更好 专家们有话说

方舱医院是中国在抗击新冠肺炎疫情中催生出的“战地医院模式”，凝聚着智慧与力量。为更好地完善这种模式，方舱执行院长、院感专家从基建、院感、防护三个层面提出了建议。

“容灾性”应成为大型公共建筑设计的国标

3月13日，呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰受访时指出，“今后在建设新的会展中心、体育馆、火车站等时，完全可以在空间布局、通风系统、相关设施接口上进行相关设计，做好预留，容灾性设计应成为大型公共建筑设计的国家标准。”

“现在回头来看，我们国家的一些公共设施缺乏容灾性的考虑。”孙晖反思道，此次展览馆、会展中心等场馆改建方舱医院的过程中，就存在着硬件设施不足的问题。建议今后大到电路、下水、广播、网络和空调系统，小至洗手间蹲位、盥洗室数量等都需要考虑到容灾性设计。

“比较难的是，这些场馆本身不具备医疗机构的基本功能，没有对污水处理、医疗废物处理流程做出规划，这需要联合环保部门来应急处理，否则就会医疗垃圾堆积如山的现象。”陆群说。

根据在武汉体育中心、沌口两家方舱医院的承建经验，杨显利也提出：“今后在新建大型场馆时，用电系统要满足负荷要求，可采用双回路供电，还要有备用发电机。通风方面，建议按照感染区和非感染区划分，独立安装空调系统。化粪池前也要预留一个接口，以便接上医疗废水的处置池。”

“院感”人才储备较少，应形成专业学科

“非典”结束后，我国推动建立医院感染管理科，并在2006年颁布《医院感染管理办法》以加强预防和控制医院感染。

在实际过程中，各医院对院感领域的重视程度不一，导致院感的专业化程度和人才队伍储备水平存在差异。

陆群指出，“国家2006年颁布了医院感染的管理办法，要求至少每200-250张床应该配备一名专职的院感人员。但在国外，很多国家都是每100张床配备一个专职人员。我们院感人才储备的缺口太大了。”

她还表示，院感是一个特殊的学科，医学院校没有医院感染管理专业，相关内容是分散在各学科中。“院感涉及到临床，又涉及到管理，因此就比较难定位，这是今后应该讨论的问题。”

对此，来自北京医院医感管理处的刘聚源也表示认同，“首先，不少医院里的院感人员都是转岗过来的，本身专业性就不足。其次，院感行业是综合性学科，没有一个对口的专业。与临床、护理、检验、药学等专业都对口。院感相当于医院里的疾控中心，既有行政管理职能，又有临床医学业务，还需承担科研任务。”

“院感这个领域在全国范围内尚未得到重视。”杨莉直言，目前北京和上海的部分医学院校虽然增加了院感的相关课程，但并未形成系统性专业学科。

医护人员需科学加强自身防护意识

“就算没有新冠肺炎疫情，目前也正值流感流行季节。医护人员应该佩戴好口罩。”陆群认为，武汉早期医护人员被感染，与标准预防执行程度有关。

根据对流行病学的认识，陆群所在的浙江二院提前部署，全院从事医疗工作的人员全部佩戴了外科口罩，并参与了防控流感的院感培训。“这一点，我们好像比武汉做得要早。”

“手术室的医护人员被感染的情况相对较少，这是因为他们的防护意识比其它科室的医护人员要强，这也与标准预防有关系。”陆群说，标准预防，就是应对不同风险做出不同程度的防护，包括安全注射、手卫生，佩戴口罩等。这个标准需要所有医护人员所熟知。

“平时，我们会督促医护人员注重防护，但往往得不到有效地反馈。”杨莉说，以手卫生为例，院感人员制定了一套监测报告。但从反馈数据看，很少有医护人员会按照流程执行手卫生操作。另外，她还在方舱医院工作中，发现有医护人员存在防护过当的问题，比如佩戴三层口罩等现象，这不仅不利于防护，反而会给医护工作带来影响。“希望这次疫情过后，医护人员可以重视院感工作，科学地加强自身防护意识。”

“掌握院感技能是出于对患者和自身的安全负责。”陆群说，当标准预防变为一种习惯，再遇到类似新冠肺炎这样的疫情，就不会像现在这样被动。“每发生一次疫情，对院感来说，如同都上了一课。”陆群总结说。