为贯彻全国卫生健康大会精神，落实加强慢性病综合防控、完善“防、治、康、管”全链条服务工作要求，推动医疗服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，筑牢全周期健康服务体系，我院慢病管理中心诊区正式开诊！诊区整合健康筛查、多学科诊疗、随访指导等服务，打通双向转诊绿色通道，为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、慢性肾脏病等六大慢病患者，提供高效、省心、专业的一站式诊疗服务。

　　一站式闭环服务，告别来回跑腿

　　诊区汇聚肾病内分泌科、心血管内科、神经内科、呼吸内科多学科力量协同接诊。挂号、慢病诊疗、缴费可在就近区域完成，减少跨科室奔波，压缩就医等候时长。

　　双向转诊畅通，分级诊疗落地见效

　　针对慢病病情多变、诊疗接续难问题，依托分级诊疗体系搭建双向转诊通道，破解患者“两头跑、管理断档”难题。

　　上转有通道：村卫生室、乡镇卫生院可直接将慢病患者转诊至我院，优先安排专家会诊、检查及住院，免去自行排队奔波；

　　下转有承接：病情稳定、康复期患者可转回基层医疗机构，同步移交诊疗及随访方案；

　　转诊有衔接：专人对接、信息共享，做到上转接得住、下转接得稳、随访有人管，保障诊疗连续性。

　　全周期精细化管理，守护慢病健康

　　依托县-乡-村三级诊疗管理网络，建立“初诊评估-危险分级-个体化治疗-定期随访”全流程管理模式，全程跟踪病情，动态调整用药与干预方案，提前防范病情恶化及并发症风险，实现慢病系统化、长效化管理。

　　此次慢病管理中心诊区开诊，是我院深耕民生健康、优化医疗服务的重要实践。下一步，我院将持续优化服务流程，畅通上下转诊渠道，做实慢病“防、治、康、管”全链条服务，以专业诊疗、暖心服务守护辖区群众健康，让慢病就医更便捷、更有温度。